來源：天津薊州市友好醫(yī)院 發(fā)布時間：2014-04-09 16:41
2006年，鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對該病的防治知識普遍缺乏，經(jīng)國際 腎臟病學(xué)會(InternationalSocietyofNephrology,ISN)與國際腎臟基金聯(lián)盟 (InternationalFederationofKidneyFoundation,IFKF)聯(lián)合提議，決定從2006年起將每年3 月份的第二個星期四確定為世界腎臟病日（WorldKidneyDay），希望籍此機會提高大家對腎 臟保護和慢性腎臟病的重視。
人體腎臟有兩個，位于后背脊柱的兩側(cè)，呈蠶豆狀。腎臟具有排泄廢物、調(diào)節(jié)血液成分及分 泌某些激素的作用。腎臟具有很強的代償能力，因此腎臟疾病具有一定的隱匿性，并有一段 時間的緩慢進展。而一旦出現(xiàn)明顯癥狀，往往已經(jīng)到了很嚴重的程度。國際腎臟病流行病學(xué) 調(diào)查顯示，慢性腎臟病的發(fā)病率達10%左右，40歲以上人群高達18.7%，我國各地區(qū)的流調(diào)顯 示的發(fā)病率也接近這一數(shù)據(jù)，這意味著我國患有慢性腎臟病的人數(shù)超過1億人。其中有很大 一部分病人是在兒童時期患病，由于沒有早期診斷及有效治療，以至于在兒童時期能夠控制 的腎臟病延續(xù)至成人，并不斷進展、惡化，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭。因此，保護腎臟應(yīng) 從兒童做起。
首先，要從孩子點點滴滴的日常生活做起。
①定期檢查尿液：兒童常規(guī)進行尿的檢查，與檢查孩子的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況，心、肺功能 等具有同等重要的意義。因為有部分腎臟疾病起病很隱匿，孩子常沒有顯著的臨床癥狀，可 以通過常規(guī)的尿篩查早期發(fā)現(xiàn)，因此建議孩子每年進行1~2次的尿檢查。
②重視“感冒”“扁桃體炎”的防治：感冒、扁桃體炎是孩子的常見多發(fā)病，在患這些小病 后1~3周內(nèi)可以引發(fā)“腎炎”，家長應(yīng)該重視預(yù)防這些“小病”，注意查尿，并積極控制扁 桃體炎。
③不可小瞧“皮膚病”對腎臟的損害：皮膚膿庖瘡、癤腫這種被人們稱之為小病的皮膚病， 常在2~4周內(nèi)可以導(dǎo)致腎炎，出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等；過敏性紫癜，這種常被 誤認為血液病、皮膚病的疾病，可以導(dǎo)致腎臟嚴重的損害，在發(fā)病的半年內(nèi)及以后要注意查 尿。
④藥物性腎損害：引起腎臟損害的藥物眾多。有各種止痛藥，如非那西丁、撲熱息痛、阿司 匹林等。這些藥物易在腎臟乳頭部聚集，可導(dǎo)致腎乳頭壞死。某些抗生素如先鋒霉素、慶大 霉素及鏈霉素等，可能損害腎小管，引起蛋白尿、管型尿。脂溶性維生素，如維生素A過多 ，可引起尿頻、尿急、遺尿，還可導(dǎo)致腎小管壞死，另外，各種可吸收的磺胺藥，對腎臟也 有損害，以及中草藥如植物類中藥：關(guān)木通、青木香、天仙藤、朱砂蓮、馬兜鈴、尋骨風、 細辛、澤瀉、雷公藤等。動物類中藥：如魚膽、蛇膽、斑蝥、蜈蚣、海馬。礦物類中藥 含 砷類(如雄黃、砒霜、砒石、紅礬)；含汞類(朱砂、輕粉、升汞)；含鉛類(鉛丹)和明礬等。 含馬兜鈴酸的常見成藥如：龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹、排石顆粒、石淋通。家長應(yīng)在醫(yī)生的 指導(dǎo)下給孩子服藥。
其次，家長的“多心”非常重要。
孩子的腎臟病大多數(shù)是可以治愈的，關(guān)鍵是疾病治療的時機，因此，必須重視早期發(fā)現(xiàn)孩子 的腎臟損害。如果出現(xiàn)以下情況，須高度警惕腎臟病：
①尿液顏色變化：正常尿液呈淡黃色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血樣甚至有血凝塊 的尿，稱之為血尿，小兒血尿原因很多，最常見的原因是腎臟疾病。尿液混濁，常提示尿路 感染；醬油色尿液常提示身體存在嚴重的溶血。
②尿液氣味變化：新鮮排出的尿液沒有特殊的氣味。如果存在特殊的氣味，如腐臭味，須警 惕尿路感染。
③尿液中泡沫增多：排出的尿液出現(xiàn)不容易消失的泡沫，常提示尿中蛋白質(zhì)的含量增多；
④尿頻：排尿的次數(shù)增多，稱之為尿頻。尿的次數(shù)與年齡、性別有關(guān)。成人白天的尿次大約 在4~6次，夜尿在0~2次。1歲小孩每日排尿約20次，2歲時減少到10次，4歲以后膀胱排尿控 制功能趨于成熟，排尿次數(shù)接近于成人。
⑤夜尿增多：夜尿的增多常常提示慢性腎臟功能損害、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。
⑥水腫：腎臟功能下降，對水的排泄減少，常出現(xiàn)水腫，特別是眼臉部的水腫。
如果孩子患了腎臟疾病，必須遵循三條最基本的原則。
①及時就診，明確診斷；
②堅持治療、長期監(jiān)測；
③調(diào)整孩子的學(xué)習、生活、飲食。
如果能對小兒腎臟疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，可保護腎臟功能、甚至于可以治愈。
