來源:天津薊州市友好醫院 發布時間:2014-04-09 10:07
哪些原因會引起鼻息肉?目前,引發鼻息肉的病因仍不清楚。但現在多趨于多因素病因學,即鼻息肉的形成是多種因 素共同作用的結果。其中又以變態反應和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。治療鼻息肉,只有搞 清楚了鼻息肉的原因,才能找到適合患者方案,徹底的治療鼻息肉。
【專家意見】找準病因,科學施治
耳鼻喉專家介紹,鼻息肉的發病與多種因素有關,如遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能障 礙、阿司匹林耐受不良等,因此可認為許多原因都可能致病或者多種因素聯合致病,具體病 因如下:
一、慢性感染:
在感染性炎癥過程中釋放出細菌毒素和炎性介質,可使粘膜內淋巴引流不暢,靜脈瘀血 ,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進 一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產生反復感染性炎性反應 ,粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。
二、變態反應:
1、鼻息肉組織含有高水平組胺;
2、鼻息肉組織內有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞;
3、鼻肉組織中有IgE生成細胞,息肉液體中IgE水平高于血清;
4、以特異性變應原激發鼻息肉組織,可使其釋放與IgE介導的變態反應相同的化學介質 。鼻粘膜局部發生IgE介導的變態反應,釋放大量的組織胺、白細胞三烯等因子,這些化學 介質可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生,嗜酸細胞又可釋放主要堿性蛋白 (MBP)等細胞毒物質,使小血管壁神經末梢破壞,更有利于小血管擴張,滲出增加。
【專家解讀】鼻息肉會帶來哪些危害
在多年的鼻息肉臨床治療過程中,了解到很多鼻息肉患者,拖延治療,導致多種并發癥 的出現,加大醫生治療難度,病人自己也很痛苦。
危害一、炎癥刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻竇炎開口處粘膜,使之發生炎性改變 逐漸形成息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流。致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎 ,如些互為因果,形成惡性循環加重鼻竇炎。
危害二、鼻息肉可引發諸多并發癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據功能損害,有的 甚至會發生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性并發癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會 擠壓破壞鼻竇璧或鼻腔頂璧:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
危害三、鼻息肉若治療方法不當或治療不徹底極易復發,尤其是篩竇源性鼻息肉。預防 鼻息肉發生和復發的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。
危害四、分泌性中耳炎:當息肉體積增大或并發鼻竇炎時,通過對咽鼓管咽口壓迫或炎 性刺激,可導致咽鼓管功能障礙,發生分泌性中耳炎。
危害五、調查了224名鼻息肉患者,發現其中78名(34.7%)患有高血壓、哮喘等慢性疾病 ,這類患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸困難綜合征一樣,鼻息肉引起的長期息 塞可促發高血壓及哮喘等疾病。











