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腹腔鏡手術的優越性

來源:天津薊州市友好醫院 發布時間:2014-04-17 10:12

1.腹壁神經和肌肉免遭切斷:腹部外科傳統的開放手術切口多數不可避免地要傷及腹壁神經、撕開或離斷腹壁肌肉,而內鏡手術因其戳口微小且分散則一般不會傷及腹壁神經,肌肉損傷也微乎其微。
  所以,此種手術的切口并發癥大為減少甚至得以消除,如在開腹膽囊切除術后發生率10%的切口裂開得以避免,切口積液、積血、感染等并發癥顯著減少,而且即使發生也易于處理,不會造成嚴重后遺癥,如切口疝;另外切口疼痛輕微,也沒有因腹壁神經切斷遺留的切口周圍麻木不適。其優點在越是肥胖的病人越是突出。
  2.臟器干擾小、術后恢復快:腹腔鏡手術放大的圖像、優良的光照,使之頗有點類似顯微外科手術之處,而且解剖更精確,出血更少。
  在應激和免疫(體液與細胞免疫)方面,國內外大多數研究取得一致的結果表明:與傳統的開放手術比,腹腔鏡手術在應激和免疫方面均未表現出顯著的變化,從而為這種手術的微創性提供了更加科學、客觀的佐證。此外,腹腔鏡手術由于沒有紗墊對臟器漿膜面的摩擦,沒有內臟表面水分的揮發,沒有手術室塵埃和滑石粉等異物散落到腹腔,沒有因牽壓過度影響臟器血運,所以,它對臟器的干擾大為減輕,術后臟器功能性麻痹期大大縮短,加上術后傷口疼痛輕能早下地活動,臟器功能恢復加快,臟器粘連的機會大為降低,術后肺部感染、深靜脈血栓形成等全身并發癥也大為減少。
  一般而言,腹腔鏡手術的臟器功能較開放手術要早恢復24小時左右。術后住院日也能縮短至原來的1/3~1/2倍,顯著提高了床位周轉率,加上病人康復快能早返工作崗位,因而具有良好的社會、經濟效益。
  3.戳口靈活機動、便于多病聯治:腹腔鏡手術巨有靈活機動的特點,對多病灶病人,特別是病理灶相距較遠者能夠在一次麻醉下全方位的探查,進行診斷和鑒別診斷,繼而聯合實施腹腔鏡手術治療,取得事半功倍的微創療效。
  例如:對膽囊結石伴有右下腹痛的病人可以在腹腔鏡膽囊切除的同時探查右下腹、盆腔、子宮和雙側附件,必要時即可進行跨學科的腹腔鏡聯合手術。如腹腔鏡膽囊加闌尾或加子宮或加附件切除、精索曲張靜脈高位扎或腹股溝疝修補等。

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