我市首例急性心肌梗死患者急診PCI手術(shù)獲得成功
來(lái)源：新化市現(xiàn)代醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2017-12-15 15:32
我市首例急性心肌梗死患者急診PCI手術(shù)獲得成功
2013年7月16日，朱某高興地與市人民醫(yī)院心臟、血管介入科丁建平主任握手道別?？此χ痤侀_(kāi)，說(shuō)話(huà)中氣十足的樣子，大家怎么也想不到20天前他還是一個(gè)危重的急性心肌梗死病人。是急診PCI介入手術(shù)（急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血管成型及心臟支架植入手術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)）及時(shí)挽救了他的生命。
2013年6月23日上午，朱某因胸部持續(xù)出現(xiàn)壓榨性疼痛到市人民醫(yī)院急診科就診，其心電圖及抽血化驗(yàn)超敏肌鈣蛋白結(jié)果明顯升高，診斷為急性心肌梗死，病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)院立即啟動(dòng)急性心肌梗死搶救程序，醫(yī)護(hù)人員按照單病種質(zhì)量控制管理步驟，就地對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療后，迅速轉(zhuǎn)入心血管介入科。在完善手術(shù)前相關(guān)檢查、與患者家屬進(jìn)行溝通后，心臟血管介入科丁建平主任帶領(lǐng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者進(jìn)行PCI介入手術(shù)，通過(guò)"大型數(shù)字減影血管造影機(jī)"顯示屏，直觀準(zhǔn)確地找到冠狀動(dòng)脈堵塞病灶，用球囊擴(kuò)張閉塞的血管，植入心臟血管支架，之前閉塞的冠狀動(dòng)脈即刻恢復(fù)了暢通。手術(shù)歷時(shí)約1小時(shí)，術(shù)后患者心臟各項(xiàng)檢查指標(biāo)逐漸恢復(fù)至正常水平。
急性心肌梗死是現(xiàn)代人猝死的主要原因之一，它是因血管粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、血液粘稠度增加等原因，使心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，血管發(fā)生完堵塞后，心臟肌肉無(wú)血液供應(yīng)則發(fā)生壞死，直接造成心臟功能損害，誘發(fā)致命的心律失常，有的病人甚至誘發(fā)室速、室顫，導(dǎo)致死亡。
對(duì)于急性心肌梗死的患者，冠狀動(dòng)脈堵塞后血管恢復(fù)通暢的時(shí)間越早，心肌細(xì)胞供血越通暢，其壞死的面積越少，心臟功能恢復(fù)更多，PCI介入手術(shù)讓閉塞的血管恢復(fù)通暢，取得最佳治療效果。PCI介入手術(shù)適用于90%以上的急性心肌梗死患者，而且成功率可達(dá)97%以上。
以前我市急性心肌梗死患者只能在溶栓治療10天后，再去長(zhǎng)沙等地的大醫(yī)院進(jìn)行PCI介入手術(shù)，此時(shí)已經(jīng)壞死的心肌細(xì)胞大多都轉(zhuǎn)成了疤痕組織，失去心肌特有的舒張和收縮的功能。今年初市人民醫(yī)院新增設(shè)了心血管介入科，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部急性心肌梗死單病種質(zhì)量控制管理標(biāo)準(zhǔn)，制定了詳盡的應(yīng)急預(yù)案，并派多人次去湘雅醫(yī)院進(jìn)修，帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)注重基本功訓(xùn)練，多次進(jìn)行模擬搶救手術(shù)演練，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)節(jié)及流程，積累了豐富有效的臨床經(jīng)驗(yàn)。
市人民醫(yī)院能夠有條不紊的開(kāi)展急性心肌梗死的搶救及介入手術(shù)治療，及時(shí)、有效、持久的開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，有效地挽救了心肌，大大提高了該院急性心肌梗死的搶救成功率，促進(jìn)并帶動(dòng)我市心血管疾病的治療水平上了個(gè)新臺(tái)階，是我市廣大冠心病患者的福音。
（心血管介入科 曾琪 丁建平供稿）
